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Lifting del viso e del collo

Con il termine "lifting", cioè "sollevamento", vengono indicati una serie di interventi chirurgici il cui scopo è riposizionare verso l'alto e posteriormente alcune zone del viso o del collo.

I tessuti infatti, col tempo, tendono a cedere all'azione della forza di gravità e, complice anche una maggiore lassità dovuta all'età, vengono a trovarsi più in basso ed in avanti rispetto a dove si trovavano in gioventù.
Questa "caduta" può riguardare una, più zone o tutte le zone di volto e collo, e può coinvolgere diversi piani anatomici: cute, grasso sottocutaneo, muscoli e legamenti.
Essendo diverse le tipologie di cedimento saranno dunque diversi i trattamenti chirurgici da proporre al paziente. In linea di massima è abbastanza improbabile che il cedimento abbia riguardato soltanto la pelle: di conseguenza un lavoro chirurgico limitato al piano cutaneo, il cosiddetto "mini­lifting", rischia il più delle volte di dare risultati poco duraturi e poco soddisfacenti. Una volta scollata e trazionata verso l'alto la cute, prima di rimuoverne la parte in eccedenza, è bene dunque lavorare sui tessuti muscolari sottostanti: questi venivano un tempo a loro volta sempre scollati ed accorciati, ma questo atto esponeva al rischio di lesioni permanenti del nervo facciale, con conseguenti paresi ed emiparesi; attualmente taglio ed asportazione di porzioni di muscolo vengono limitate, quando occorrono, alla sola zona frontale, se interessata interamente dall'intervento (lifting frontale o "coronale"), mentre nelle restanti zone del viso e nel collo si ricorre alla più sicura ed altrettanto efficiente plicatura dello SMAS (sistema muscolo- aponeurotico superficiale); in pratica i piani muscolari vengono piegati su sè stessi con una serie di suture riassorbibili, e contemporaneamente la maggior parte della loro massa viene riposizionata verso l'alto: solo dopo questa manovra è possibile valutare la quantità di pelle da rimuovere.

La durata dell'intervento è estremamente variabile, dalle 2 alle 6 e più ore, a seconda dell'estensione e del numero di zone da trattare; l'anestesia è locale con sedazione oppure generale. In caso di interventi particolarmente duraturi e impegnativi può essere necessaria una notte di ricovero, anche se nella maggior parte dei casi il paziente torna a casa la sera stessa (day surgery). Va da sè che anche i costi di questi interventi sono molto variabili, e vengono di volta in volta concordati con il paziente.

Le cicatrici restano per lo più nascoste fra i capelli, ad eccezione di una piccola porzione che passa anteriormente all'orecchio: questa, chiusa con suture sottili intradermiche, si renderà quasi invisibile col tempo.

Al termine dell'intervento viene effettuata una fasciatura compressiva, che andrà indossata ininterrottamente per tutto il tempo stabilito dal chirurgo; se l'intervento interessava il collo (lifting cervicale o cervicofaciale) vengono anche posizionati due sottili tubi di drenaggio che verranno rimossi nei giorni successivi. In quei giorni la presenza di lividi e gonfiore è naturalmente da considerarsi del tutto normale. L'assunzione di nicotina, che rallenta gravemente la guarigione dei tessuti, andrà evitata, come anche gli sforzi fisici pesanti, nelle settimane successive.

 

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